usado em todas as drogas com dose por kg (mcg/kg/min, mcg/kg/h, mg/kg/h)
Calculadora Clínica

Diluição e Infusão de Drogas Vasoativas

Diluição padronizada, conversão bidirecional mL/h ↔ dose (mcg/kg/min e outras unidades) e cálculo de bolus para vasopressores, inotrópicos, sedativos, antiarrítmicos e vasodilatadores de uso frequente em UTI e pós-procedimento hemodinâmico.

11 drogas mL/h ↔ dose Diluições comuns no Brasil Fotossensibilidade
⚠️ Aviso importante: esta ferramenta é um auxílio educacional de cálculo e não substitui o julgamento clínico. As concentrações de diluição aqui apresentadas refletem apresentações comerciais e práticas comuns no Brasil, mas podem variar entre fabricantes e instituições. Confirme sempre a concentração no rótulo da ampola/frasco efetivamente disponível em sua farmácia antes de preparar ou infundir qualquer diluição. Faixas de dose citadas têm referência numerada — consulte a seção de Referências ao final da página.
💉
Fentanila
Opioide sintético — analgesia/sedação

Apresentação comum no Brasil: ampola 50 mcg/mL (2, 5 ou 10 mL — a de 10 mL/500 mcg é a mais usada em CTI).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Bolus (analgesia em UTI) — 1–2 mcg/kg
1–2 mcg/kg para analgesia em UTI. Outros contextos: 25–100 mcg IV pós-operatório (repetir 1–2h) ou 2–50 mcg/kg em anestesia — fora do escopo deste cálculo padrão.

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Concentração de diluição não é fixada em bula — 10–50 mcg/mL é comumente usada; confirme o padrão da sua instituição.
  • Sem antagonismo direto com luz; proteção especial não é rotineiramente exigida.
Faixas de dose e diluições: referências [2], [3].
🥛
Propofol
Anestésico/sedativo hipnótico não-opioide

Apresentação comum no Brasil: emulsão lipídica 10 mg/mL (1%), frascos de 20, 50 ou 100 mL.

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Bolus (indução/sedação) — 0.5–2.5 mg/kg
Indução: 1–2,5 mg/kg (1–1,5 mg/kg em idosos); bolus de sedação: 0,5–3 mg/kg.

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Não diluir rotineiramente. Se necessário, apenas em SG5%, concentração mínima de 2 mg/mL, e usar em até 6h por risco de contaminação da emulsão lipídica.
  • Trocar equipo e frasco a cada 12h (risco de crescimento bacteriano na emulsão lipídica).
Faixas de dose e diluições: referências [2], [4].
😴
Midazolam
Benzodiazepínico — sedação

Apresentações comuns no Brasil: 5 mg/mL, ampolas de 3 mL (15 mg) ou 10 mL (50 mg).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Bolus (carga) — 0.01–0.05 mg/kg
0,01–0,05 mg/kg (≈0,5–4 mg), podendo repetir a cada 10–15 min.

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Diluir em SF 0,9% ou SG5%.
  • Acúmulo de metabólito ativo (α-hidroxi-midazolam) em insuficiência renal — risco de sedação prolongada.
Faixas de dose e diluições: referências [2], [5].
🩸
Noradrenalina
Vasopressor catecolaminérgico (agonista α1 predominante)
⚠️ Rótulo sal × basePreferir acesso venoso central

⚠️ Ampolas de noradrenalina no Brasil podem trazer no rótulo dois números diferentes para o MESMO conteúdo real de fármaco: algumas já expressam a concentração em norepinefrina base (ex.: 4 mg/4 mL), outras expressam o peso do sal hemitartarato (ex.: 8 mg/4 mL) — que equivale a apenas 4 mg/4 mL de norepinefrina base, ou seja, à mesma quantidade de fármaco ativo [27]. Um alerta de farmacovigilância institucional já destacou explicitamente que a informação de maior destaque na ampola (o peso do sal) não deve ser usada para o cálculo de dose — o que importa é a base [27]. TODAS as diluições abaixo já estão calculadas em norepinefrina BASE: se a ampola da sua farmácia traz "8 mg/4 mL" de hemitartarato no rótulo, ela é a mesma ampola-base de 4 mg/4 mL usada nas contas a seguir — não dobre a quantidade de ampolas pensando que é preciso compensar, e não presuma; confira sempre o teor de base declarado na bula/rótulo do produto da sua instituição.

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • A ambiguidade sal×base na rotulagem de noradrenalina é uma fonte reconhecida de erro de diluição em UTI — não presuma; confira o teor de base declarado no rótulo/bula da ampola física antes de preparar [27].
  • Infundir preferencialmente em acesso venoso central e veia calibrosa — risco de necrose tecidual grave por extravasamento.
  • Desmame gradual ao suspender.
Faixas de dose e diluições: referências [6], [7], [8], [25], [26], [27].
Adrenalina
Catecolamina — agonista α e β adrenérgico
Preferir acesso venoso central

Apresentação comum no Brasil: epinefrina 1 mg/mL (1:1000), ampola de 1 mL.

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Bolus (RCP) — 1 mg (dose fixa)
RCP: 1 mg IV a cada 3–5 min (dose fixa, não ponderal).

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • ⚠️ ATENÇÃO À INDICAÇÃO: as doses de anafilaxia são muito menores que as de choque cardiogênico/ICC — confirme qual unidade está selecionada acima antes de titular.
  • Infundir preferencialmente em acesso venoso central — risco de necrose tecidual por extravasamento.
  • Desmame gradual ao suspender.
Faixas de dose e diluições: referências [7], [8], [25].
🧠
Dopamina
Catecolamina precursora imediata da noradrenalina — efeito dose-dependente (dopaminérgico → β1 → α1)

Apresentação comum no Brasil: ampola 5 mg/mL, 10 mL (50 mg/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Efeito natriurético na faixa dopaminérgica baixa, mas não aumenta a taxa de filtração glomerular — uso nesta faixa é controverso [26].
  • Indicações: choque cardiogênico/séptico, ICC, bradicardia sintomática [26].
  • Considerar acesso central em doses α1-predominantes (>10 mcg/kg/min) pelo risco de extravasamento/vasoconstrição periférica.
Faixas de dose e diluições: referências [25], [26].
❤️
Dobutamina
Inotrópico — agonista β1 predominante

Apresentação comum no Brasil: frasco-ampola 250 mg / 20 mL (12,5 mg/mL).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

🎯 Diluição otimizada by Lucas — 1 mL/h = 1 mcg/kg/min

Ajusta a concentração final ao peso do paciente para que a velocidade de infusão em mL/h seja numericamente igual à dose em mcg/kg/min, eliminando a conversão à beira-leito. Concentração-alvo = 60 × peso (mcg/mL); com essa concentração, dose(mcg/kg/min) = mL/h × concentração / 60 / peso = mL/h, por construção, para qualquer peso.

mL/hmcg/kg/min resultante

Observações importantes

  • Solução pode adquirir leve coloração rosada por oxidação — não indica necessariamente perda de potência clinicamente relevante, mas descarte se houver precipitação ou turvação.
  • Não se usa bolus.
Faixas de dose e diluições: referências [7], [9], [25], [26].
🫁
Milrinona
Inibidor da fosfodiesterase-3 — inotrópico e vasodilatador ("inodilatador")

Apresentação comum no Brasil: ampola 1 mg/mL, 20 mL (20 mg/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • ⚠️ Corrigir a dose pela função renal (ClCr 10–50 mL/min: reduzir para 0,0625–0,125 mcg/kg/min) — eliminação predominantemente renal [25].
  • Dose de ataque (bolus, classicamente 50 mcg/kg em 10 min) é frequentemente omitida na prática atual pelo risco de hipotensão significativa — avaliar caso a caso.
  • Efeito vasodilatador pode causar hipotensão, sobretudo em hipovolemia — considerar associação precoce com vasopressor.
Faixas de dose e diluições: referências [25].
💓
Amiodarona
Antiarrítmico classe III
Acesso central p/ diluição concentrada

Apresentação comum no Brasil: ampola 50 mg/mL, 3 mL (150 mg/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Ataque (carga) — 150 mg (dose fixa, em 10 min)
150 mg em 10 min (15 mg/min). Episódios de FV/TV refratária: 150 mg suplementar em 100 mL SG5%, também em 10 min.

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Doses médias diárias >2100 mg nas primeiras 24h associam-se a maior risco de hipotensão.
  • Usar acesso venoso central para concentrações >2 mg/mL.
  • Preferir equipos não-PVC para soluções concentradas (risco de lixiviação de DEHP).
  • Não exceder 30 mg/min mesmo durante a fase de ataque.
Faixas de dose e diluições: referências [10], [11], [12], [13].
🌙
Dexmedetomidina
Agonista α2-adrenérgico — sedação

Apresentação comum no Brasil: ampola 100 mcg/mL, 2 mL (200 mcg/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h
Ataque (carga, opcional) — 1 mcg/kg em 10 min
1 mcg/kg em 10 min — pode ser omitida se o paciente estiver em conversão de outro sedativo.

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Não indicada para infusão contínua por mais de 24h conforme bula.
  • Reduzir dose em idosos e hepatopatas.
Faixas de dose e diluições: referências [14], [15].
🫀
Nitroglicerina
Vasodilatador — doador de óxido nítrico
⚠️ Adsorção em PVC

Apresentação comum no Brasil: ampola 5 mg/mL, 5 mL (25 mg/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Adsorve significativamente em equipos de PVC comum, reduzindo a dose efetivamente entregue — usar equipo não-PVC (poliolefina) quando disponível, ou considerar dose inicial mais alta (10 mcg/min) se usar PVC padrão.
  • Não requer proteção da luz (ao contrário do nitroprussiato).
  • Concentração máxima recomendada: 400 mcg/mL.
Faixas de dose e diluições: referências [16], [17].
☢️
Nitroprussiato de Sódio
Vasodilatador arterial e venoso direto
☀️🚫 Fotossensível — proteger da luz

Apresentação comum no Brasil: frasco-ampola liofilizado de 50 mg para reconstituição.

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

Usa o peso definido no topo da página.

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • ⚠️ PROTEGER DA LUZ: frasco e equipo devem ser envolvidos em material opaco (papel-alumínio ou equipo fotoprotetor) — a exposição à luz acelera a degradação e a liberação de cianeto.
  • Risco de toxicidade por cianeto em taxas >2 mcg/kg/min ou uso prolongado; a dose máxima (10 mcg/kg/min) nunca deve ser mantida por mais de 10 minutos.
  • Reduzir dose em disfunção renal (acúmulo de tiocianato).
Faixas de dose e diluições: referências [18], [19].
💧
Vasopressina
Hormônio antidiurético — vasopressor não catecolaminérgico

Apresentação comum no Brasil: ampola 20 U/mL, 1 mL (20 U/ampola).

1. Escolha a diluição

2. Unidade de dose

3. Calculadora

mL/h → Dose
Dose desejada → mL/h
mL/h

Tabela de referência — mL/h × dose

mL/hDose

Faixa de referência convertida em mL/h

Ponto da faixaDosemL/h necessário

Observações importantes

  • Não se usa em bolus no manejo do choque.
  • Doses acima da faixa recomendada associam-se a isquemia cardíaca, digital e esplâncnica [20].
  • No choque séptico, usar como adjuvante à noradrenalina já em curso — não como agente de primeira linha [25].
Faixas de dose e diluições: referências [20], [21], [22], [23], [25].
📚
Referências
Faixas de dose e diluição citadas nas bulas FDA/ANVISA e diretrizes (SSC, ESC/AHA-ACC-HFSA)

[1] Erstad BL, Barletta JF. Drug dosing in the critically ill obese patient—a focus on sedation, analgesia, and delirium. Critical Care (London, England). 2020;24(1):315. doi:10.1186/s13054-020-03040-z.

[2] Zhou Y, Jin X, Kang Y, et al. Midazolam and propofol used alone or sequentially for long-term sedation in critically ill, mechanically ventilated patients: a prospective, randomized study. Critical Care (London, England). 2014;18(3):R122. doi:10.1186/cc13922.

[3] Fentanyl Citrate. Food and Drug Administration. Atualização: 2026-08-24.

[4] Diprivan. Food and Drug Administration. Atualização: 2025-02-20.

[5] Midazolam in Sodium Chloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2025-07-31.

[6] Norepinephrine Bitartrate in Sodium Chloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2026-02-17.

[7] McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. European Heart Journal. 2021;42(36):3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.

[8] Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2022;79(17):e263-e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012.

[9] Henry TD, Tomey MI, Tamis-Holland JE, et al. Invasive Management of Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(15):e815-e829. doi:10.1161/CIR.0000000000000959.

[10] Salem JE, El-Aissaoui M, Alazard M, et al. Modeling of Amiodarone Effect on Heart Rate Control in Critically Ill Patients with Atrial Tachyarrhythmias. Clinical Pharmacokinetics. 2016;55(8):991-1002. doi:10.1007/s40262-016-0372-9.

[11] Amiodarone Hydrochloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2024-09-11.

[12] Amiodarone Hydrochloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2021-12-08.

[13] Amiodarone hydrochloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2021-08-26.

[14] Dexmedetomidine. Food and Drug Administration. Atualização: 2026-06-02.

[15] Dexmedetomidine Hydrochloride. Food and Drug Administration. Atualização: 2026-03-04.

[16] Nitroglycerin. Food and Drug Administration. Atualização: 2021-07-22.

[17] Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology. 2007;50(7):e1-e157. doi:10.1016/j.jacc.2007.02.013.

[18] Sodium Nitroprusside. Food and Drug Administration. Atualização: 2021-07-22.

[19] NIPRIDE RTU. Food and Drug Administration. Atualização: 2018-07-20.

[20] Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine. 2021;49(11):e1063-e1143. doi:10.1097/CCM.0000000000005337.

[21] Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Critical Care Medicine. 2026;54(4):725-812. doi:10.1097/CCM.0000000000007075.

[22] Vasopressin. Food and Drug Administration. Atualização: 2024-11-09.

[23] VASOPRESSIN. Food and Drug Administration. Atualização: 2023-11-07.

[24] Kotani Y, Di Gioia A, Landoni G, Belletti A, Khanna AK. An updated “norepinephrine equivalent” score in intensive care as a marker of shock severity. Critical Care (London, England). 2023;27(1):29. doi:10.1186/s13054-023-04322-y.

[25] CUREM. Diluições e doses (infusões contínuas) — drogas vasoativas. Material de protocolo institucional fornecido pelo usuário; dados de dose atribuídos pela fonte a UpToDate, 2022.

[26] Gali LG, Miranda CH. Vasopressores e inotrópicos na Sala de Urgência. Revista QualidadeHC, HCFMRP-USP. Divisão de Cardiologia / Divisão de Emergências Clínicas, Departamento de Clínica Médica, FMRP-USP. Última alteração: 24 jul 2017; validade da versão até 27 jan 2019. Material fornecido pelo usuário.

[27] Comissão de Farmácia e Terapêutica. Alerta sobre uso de Hemitartarato de Norepinefrina em substituição ao Norepine. Centro de Informações de Medicamentos (CIM), Hospital Sírio-Libanês, São Paulo. 14 jun 2013. Material fornecido pelo usuário.

As apresentações comerciais e diluições marcadas como "comum no Brasil" refletem os padrões de ampola mais frequentemente encontrados na prática e no ensino de farmacologia clínica no Brasil, e não constam nas referências numeradas acima (que tratam das faixas de dose). Concentrações de ampola podem variar entre fabricantes — confirme sempre no rótulo do produto disponível em sua farmácia/instituição antes de preparar ou infundir qualquer diluição.